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痤疮是由什么原因引起的?

痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是患者发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍、精神紧张、湿热气候等因素对痤疮患者可能有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

痤疮要怎么护理?

护理方面建议如下(个人观点):1.不要挤压皮疹,容易遗留色素沉着和瘢痕。不是所有的痤疮皮疹均能挤压治疗。2.饮食管理要坚持,不是痤疮消退就可以大快朵颐了。我经常给病人打比方:平原地区烧开水,不到100度看不到水沸腾,但水的温度是在慢慢上升的,饮食要求也一样,大鱼大肉吃一顿,也许皮肤没反应,但不代表新的痤疮皮疹没有产生,等痘痘表现出来的时候再忌口,已经是属于亡羊补牢了。为了皮肤的美观,要有毅力坚持,不是好吃的不能吃,而在于吃多少,馋的时候吃一点是可以的,时不常大吃大喝就别要求皮肤美了。忌口要求:1)刺激性食物:如酒、辣椒、烟、咖啡、浓茶。2)高脂肪食物:如肥肉、高胆固醇食物(如动物内脏、鸡翅、猪蹄、鸡皮等)、烧烤油炸类食物、巧克力、冰激凌、蛋糕、饼干(苏打饼干除外)、零食(如薯片、膨化食品等)、坚果类食品。3)高糖食物:如零食、糖果点心、饮料、水果。不少朋友问,不是多吃水果对身体好吗,怎么还要忌口呢?去年的《医学论坛报》载文指出,荷兰科学家经过观察发现,多进食高糖食物可以增加痤疮的发病率。短时间进食较多的水果,相当于吃了高糖食物,尤其是一部分追求减肥的朋友,在进餐时间,弄一堆水果当饭吃,脸上长了痘痘还没有意识到是水果惹得祸。3。正确清洁皮肤。脸上长了痘,一部分朋友以为是空气污染,弄脏了脸,因此每天多次洗脸,尤其是油性皮肤的人,以为把油洗掉,就能减少痤疮的产生。其结果是越洗越出油,痘越多。建议:每天洗脸2次足矣,少用热水、碱性大的洁肤品,婴儿中性肥皂比较好。不要搓皮肤,伤及角质层,不但使皮肤的屏障遭受破坏,容易引起细菌的侵袭,也使皮肤脆弱,对刺激(冷、热、波动)变得敏感,容易发生皮炎。4.正确使用护肤品。一般来说,人过了40岁以后,生理机能开始走下坡路,皮肤也是如此,可以适当选用护肤品。也就是说年轻人不宜用成分复杂的护肤品(防晒产品除外)。天然产品对皮肤的刺激少,可以选用。可惜的是目前的护肤品(包括化妆品在内),究其基本组成,化工原料占了很大一部分,不但刺激皮肤,产生痤疮、皮炎,也容易损伤皮肤,导致皮肤提前老化。5.保证高质量的睡眠。睡眠非常重要,人虽然睡着了,但机体的生理活动一刻也没有停止,在睡眠中,皮肤也在进行调整、修复,所以,经常熬夜的人、上夜班的人、夜生活丰富的人,不但面容憔悴,也容易产生痤疮(我们的护士深有同感)。睡眠不在于时间长短(当然时间太短也不好),而在于质量。所以我经常劝上夜班的同志,下夜班后哪怕不困也要先睡一会,让机体休息、调整一下,再干家务,不要小看这1~2小时的睡眠,它可以使你的痘痘退回去,不至于发作出来。6.调整情绪、调整精神压力。当今社会,竞争激烈,职场压力大为大众所公认。但情绪波动、精神紧张不但影响血压、血糖,也会影响皮肤的代谢。中年人出现痤疮,多为此类原因。在单位是骨干,在家里是主力,上有老,下有小,操心的事多,烦恼也多,长一些痘痘也就不足为奇了。使用要有意识的调整,该放松的时候要放松,弦绷的太紧会断的。习练太极拳、瑜伽是很好的锻炼手段。

痤疮会反复发作吗,预后如何?

痤疮由多种因素引起,发病机制尚不明确,其病情常常缠绵难愈。但是在痤疮发生的早期进行干预,通过减少皮脂分泌、解除毛囊堵塞、抗痤疮杆菌感染和调节内分泌水平等各种医学手段控制痤疮的发展,可以防止痤疮变成结节或囊肿型,减少遗留瘢痕的风险。目前通过治疗痤疮的药物及各种治疗手段较为成熟,因此,得了痤疮不要紧,在初起时积极就医,可以得到有效控制和治愈。

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