“过敏”简单地说就是对某种物质过度敏感。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应;导致出现这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。这种过敏性反应一般发生在有过敏体质的人身上,而通常是不会发生在正常人身上的。

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疾病简介

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发病原因

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临床症状

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预防保健

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疑问医答

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过敏性哮喘是怎么形成的?

变应原进入机体刺激机体的B淋巴细胞产生针对该变应原的特异lgE抗体,IgE抗体是亲细胞抗体,在产生1—2天后,就结合到组织中的肥大细胞或血中的嗜碱细胞的相应受体上,当该变应原再次进入,并与肥大细胞上的相应IgE抗体结合并桥联,以及钙离子的内流,引起肥大细胞内发生一系列的生物化学变化 。当冷空气、花粉、尘螨等过敏物质被人体吸入或接触后,过敏体质的机体的免疫系统把它们作为入侵者识别,即使不是有害物质,机体也会释放抗体而引发过敏反应,使肥大细胞和嗜碱粒细胞释放出致敏因子,破坏气道粘膜的细胞,出现粘膜的水肿、分泌物增多等炎症症状,粘膜下层平滑肌痉挛收缩,最终导致气道狭窄,哮喘由此而发生。过敏反应可表现为速发反应及迟发反应。速发反应:哮喘发作的症状发生快,一般发生在接触过敏原2小时以内,甚至可短至几分钟。迟发反应:发生于接触变应原(过敏原)3—4小时后,肥大细胞释放的趋化因子以及粘附分子的作用,吸引来嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等炎性细胞浸润。迟发反应持续时间较长,甚至可达数日,因此在慢性哮喘中更为重要,不但使哮喘持续发作,还会损伤气道上皮,导致发生气道高反应性,从而使气道对多种非特异刺激易感,引起哮喘持续或加重。那么,对于过敏性哮喘,只要能够有效解除支气管的收缩,打通狭窄的气道,那么呼吸畅通了,哮喘就自然消失了。所以要使用支气管扩张剂来扩张气道、使用激素、抗白三烯药物来缓解过敏性炎症反应,以及使用抗过敏药物来解除过敏反应。

猫狗毛过敏原有哪些特点?

猫狗毛本身可以成为过敏原,导致患者出现过敏反应。而且有的人对猫狗毛过敏相当强烈,我们就见到这样的例子,有个孩子对狗毛过敏,去上学时,养狗同学狗毛粘在身上带到学校,都能诱发这个过敏的孩子出现狗毛的过敏症状。另外,猫狗毛除本身会过敏外,动物的毛发之间还容易滋生螨虫,而螨虫也是最常见的过敏原。哮喘病人家里可以养小动物吗?对于这一点不同医生有不同观点,大多数的医生不建议哮喘患者养小动物,也有人认为从小就一直饲养小动物,反而会对此种动物可能的致敏性产生“脱敏”的效果。不管怎么说,有一点是明确的,如果已经发现孩子有过敏体质,对羽毛、皮毛、螨虫过敏,则绝不应该在家里养小动物。小动物及其皮屑、毛发、唾液、粪便是强致敏原,即使现在还没有明显过敏,如果继续喂养,则可以发展成为患儿的致敏原,使哮喘加重,因此不主张过敏哮喘患儿家中养小动物。为证实发病是否与小动物有关,可将家里养的小动物(如猫、狗等)暂时送到别人家里喂养。避免与小动物接触后,如症状有所改善,而当小动物回来时,症状有加重,则可确定他是哮喘的诱发因素,则坚决不应该在家里继续养这些小动物,笔者认为,除非特殊嗜好,还是不在家里养小动物为好。避免方法:从家中移走动物或至少在臣室以外饲养动物。如果目前在家中饲养动物而且不能移走,每周对其洗涤可能稍有帮助。

春季、夏秋花粉过敏原有哪些特点?

每年春暖花开时或者秋季收获季节,有些人踏青后就会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、眼痒、皮肤出现过敏性皮疹甚至哮喘发作,这些症状有可能就是花粉过敏的表现,医学上成为花粉症。花粉内含有丰富的蛋白质,其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏原。花粉是植物的雄性生殖细胞,由风媒、虫媒两种方式来传播。依靠昆虫授粉传播的花称为虫媒花,花朵大、色彩鲜艳、气味芳香、有蜜腺,由于靠昆虫传播授粉,因此空中播撒花粉量很少,一般不会引起花粉症的流行。而风媒花对于过敏的发生就很重要了,风媒花是通过风吹拂细小的花粉传播而授粉的花,这种花一般退化细小不美观、无芳香的气味、花的数目很多、花粉量大,经风传播后,空气中花粉量大浓度高,又因花粉细小直径一般在30~50微米左右,它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内。有过敏体质且对这些花粉过敏的人在吸入这些花粉后,就会出现过敏反应,这就是花粉过敏症。花粉过敏发生在婴儿期者绝少,这是由于花粉过敏均需经过几个花粉季节的花粉接触方能致敏;婴儿降生不久,未经花粉接触,故致敏者甚少。而大于5岁的孩子会碰到花粉过敏的病人。花粉过敏的重要特征之一是此病有较鲜明的地区性。很多病人发病均限于一定的地区,如在发病期离开致敏花粉地区,病情往往霍然而愈。在同一较小的地区内,病情亦往往随居住地的致敏花粉数量变化而病情有所改变。例如病人在郊区居住时往往比城区居住时症状较重,远郊又较近郊为重,郊游或迎风驱车亦往往可加重发作。花粉过敏的另一特征为具有鲜明的季节性,花粉过敏的发作严格地与致敏花粉接触的时间与数量有密切关系。各种花粉均有其特定的播粉期。各种植物播粉期的长短及花粉的产量亦各不相同,长者可持续四五个月甚至全年均可见及,如松及云杉等,短者则仅数天,如水稻花粉,小麦花粉等,其数量差别也很悬殊。目前,电视和报纸上常进行花粉浓度的预报,有花粉过敏症患者可以注意了解。花粉过敏是一种慢性病,一旦发生如不及时诊治,往往连年定期发作,杳无尽期。那么人们如何有效地防治花粉症呢?如有花粉过敏,则应该尽量躲避花粉,如花粉高峰期减少外出,少去树木花草多的公园或野外。遇干热或大风天气,可关闭门窗。如仍需要进行户外活动可带口罩减少与花粉的接触。及时收听花粉监测和预报。花粉过敏症较重的患者,在花粉高峰期到来之前半个月直到花粉高峰消失期间内,可在医生指导下服用抗过敏药进行预防,有的人甚至在花粉播散期间服1到3个月的抗过敏药物甚至吸入几个月的哮喘控制药物。那么花粉过敏有哪些表现呢?临床上主要表现在呼吸系统。大多数病人在起病之初,往往表现为发作性喷嚏,流水鼻涕,鼻部奇痒,甚至延及眼部、上腭、咽部,气管、耳部等,均感难忍的奇痒,由于以上痒处均为无法搔抓的部位,故病人往往揉耳、擦鼻,挤眉、瞬眼、并频作干咳以解痒感。由于发病季节多数在夏秋,天气尚炎热,不象一般的伤风感冒发病多在冬季,因此病人在初起病时往往自认为“热伤风”。个别花粉过敏病人起病即表现为定期的哮喘发作,而不出现任何鼻部或其他上呼吸道过敏的症状。亦有一部分病人则连年季节性过敏性鼻炎发作,但始终不出现哮喘症状。另外还有少数病人,于花粉季节除出现呼吸道过敏外,并有皮肤过敏的表现,主要为异位性皮炎或荨麻疹发作,称为花粉性皮炎。除呼吸系统(包括眼、耳、咽、上腭等)的症状外,有少数病例(占4%)于花粉季节出现皮肤过敏的表现,其中多数出现在曝露部位,包括头面、颈部及四肢曝露部的湿疹样皮损,

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王勇   首都医科大学附属同仁医院

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徐国梅   北京中医药大学第三附属医院

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马煜   首都儿科研究所

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