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得过支原体肺炎是不是很容易再感染?

大部分成年人呼吸道中都带有支原体,这些支原体通过日常接触,易于侵入孩子的呼吸道组织,如果抵抗力低下,支原体肺炎可能还会复发。疾病再发与环境中的病原体存有量,还有自身对病原体的敏感性,自身抵抗力都有很大关系。支原体一旦进入肺组织细胞内,是难以被清除掉的。应用抗生素治疗,比如红霉素或者阿奇霉素,只能把血液中的支原体清除掉;而对存在于组织细胞内的支原体效果很小,因此抵抗力低下的时候,这部分支原体可能会繁殖进入血液,导致疾病复发。但从另一个方面来说,一旦支原体在体内繁殖,诱发机体产生了IgM抗体,就会对支原体有一定的免疫作用,相当于体内已经存在针对这个病原体的军队了,对疾病的抵抗力反而会强一些。如果孩子的支原体肺炎刚刚治好,但近期又出现咳嗽发烧,是不是复发了?徐灵敏大夫指出,此时发现孩子发热,建议家长先在家里给孩子服用阿奇霉素3天,效果不明显后再就诊评估。因为除了针对支原体,阿奇霉素对其他的病原体也有抑制作用。支原体IgM抗体滴度升高是支原体复发的指标之一。

孩子多久可以回幼儿园?

当孩子停止输液并且白细胞值、血沉血象正常后,一般还需要口服抗生素如阿奇霉素继续治疗两周。一般情况下输液结束后在家休息一周,之后就可以去幼儿园了。

 IgM指标是评判疾病治愈的依据吗?

IgM抗体滴度是确诊支原体肺炎的重要指标,但不用于评判疾病是否治愈。徐灵敏大夫解释,抗体就像是人体免疫系统产生的针对某一类病原体的军队,如果病原体侵袭到机体里面,机体就会产生相应的抗体,用于对抗病原体,就像召集守城的士兵一样;病原体消除,士兵就会逐渐解散,数量慢慢减少。IgM抗体滴度的高低,跟疾病的严重程度有一定相关性,但不完全同步,临床上评估支原体肺炎是否治愈,并不依据这个指标。大多数情况下,IgM的抗体滴度于病原体完全清除两周以后才会正常。因此该指标过高时不必过于纠结,但可以作为观察评估支原体停止复制的依据。

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