肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)又称肝昏迷,是严重肝病或终末期肝硬化引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有慢性和急性之分。严重者可出现昏迷甚至死亡。

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肝性脑病是什么病?

肝性脑病是由严重肝病引起的,患者出现以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。分为急性和慢性肝性脑病,患者会表现为意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的产生主要是由于人体产氨增加导致的,所以在日常生活中要避免导致产氨增多的因素,比如说便秘、细菌感染、腹泻、消化道出血等,要积极治疗这些疾病。还有高蛋白饮食、镇定药物等都会导致氨的生成,抑制患者的脑神经传导功能,诱发肝性脑病。

诱发肝性脑病的因素有哪些?

1.出血:食管胃底静脉曲张破裂出血或胃黏膜糜烂等大出血后,可使门脉血供进一步下降,加重肝损,出血性休克会促使肝细胞坏死,凝血因子减少,肝脏解毒作用进一步减弱,出血后肠道积血在细菌作用下产氨,血氨升高,促发肝性脑病。2.感染:严重感染可使体内组织分解,代谢增强,氨产量上升,发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性。3.大量放腹水或大量利尿之后,蛋白质丢失过多,加重肝脏损害,电解质紊乱出现低钾性碱中毒,腹水后有效血容量减少,影响肾血流量和肾小球滤过率,肾素和醛固酮增加,微小血管收缩,肾功能恶化,使血液中氨的含量增高,加重肝性脑病。4.摄取过多含氨食物,肝功能减退对蛋白质不能耐受,过多食用肉、蛋或其他富含蛋白质食物,均可产生更多的氨,对大脑产生毒性作用。5.大量饮酒,大手术,麻醉,安眠药等可增加脑、肝、肾负担,诱发肝性脑病。这些都是临床上常见的诱发肝性脑病的诱因。

肝性脑病选用何种蛋白质?

蛋白质是在肝内进行分解,因为肝脏可以产生很多酶类物质。肝脏有病了,蛋白质就不能正常的消化了。蛋白质在体内堆积会产生很多的氨,抑制脑的活动,严重的会出现昏迷。所以,不能让有肝性脑病的病人使用过多的蛋白质。肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富,如病情稳定可适量摄入,如果要吃奶的话,不提倡用蛋白粉。 意识障碍期应禁食蛋白质,目的在于减少氨的形成。待病情好转、神志清醒后,可逐渐恢复,从小量开始。需密切注意病人的耐受力,反复尝试,掌握较适当的蛋白质量。如肝昏迷有复发现象,则禁用蛋白质。避免接触一些肉食的蛋白质。

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